1.Tổ chức phòng chống dịch:
1.1. Ban chỉ đạo phòng chống dịch tăng cường kiểm tra đôn đốc các hoạt động phòng chống dịch, kiểm tra và bổ sung kinh phí, cơ số thuốc, hoá chất, phương tiện, nhân sự sẵn sàng phục vụ công tác chống dịch ở các tuyến.
1.2. Công bố tình hình dịch SD/SXHD do Bộ Y tế quyết định.
1.3. Thông tin và báo cáo dịch hàng ngày, hàng tuần theo quy định.
1.4. Tuyên truyền vận động nhân dân tham gia và tổ chức chiến dịch "Loại trừ bọ gậy (lăng quăng) muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết".
2. Tổ chức điều trị bệnh nhân
Thực hiện theo "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị sốt dengue và sốt xuất huyết dengue" được ban hành kèm Quyết định số 1536/QĐ-BYT ngày 29/4/2004 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
3. Xử lý dịch:
3.1. Đối với dịch nhỏ (Y tế xã, phường tổ chức thực hiện dưới sự chỉ đạo, hỗ trợ của Trung tâm Y tế dự phòng huyện, quận và Trung tâm YTDP tỉnh, thành phố)
- Tăng cường giám sát bệnh nhân, huyết thanh và vi rút, véc tơ truyền bệnh, thử hiệu lực của hóa chất đối với véc tơ
- Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục về sự nguy hiểm của dịch bệnh trên các loại phương tiện thông tin đại chúng.
- Vận động nhân dân kiểm tra, phát hiện ổ bọ gậy (lăng quăng), áp dụng các biện pháp tiêu diệt muỗi và bọ gậy (lăng quăng) hàng tuần tại hộ gia đình.
- Tích cực thả cá vào các dụng cụ chứa nước lớn, thu gom phế thải và xử lý ổ bọ gậy (lăng quăng).
- Sử dụng hương trừ muỗi, bình xịt muỗi và các biện pháp dân gian diệt muỗi trong nhà và quanh nhà.
- Điều tra, xác định các chỉ số véc tơ để đánh giá hiệu quả diệt véc tơ sau xử lý 3 - 7 ngày.
- Việc sử dụng hóa chất tùy thụôc vào chỉ đạo chuyên môn và kỹ thuật của Viện VSDT/Pasteur khu vực.
- Riêng đối với vùng có bệnh SD/SXHD lưu hành dịch, sử dụng biện pháp xử lýý dịch ở quy mô thôn (ấp) khi trong 1 thôn (ấp) xuất hiện 1 ca SXHD tử vong, hoặc 1 ca SXHD độ III, độ IV, hoặc 2 ca SD/SXHD trong vòng 1 tuần, hoặc 1 ca SD/SXHD có xét nghiệm MAC-ELISA dương tính. Tại những thôn (ấp) kể trên, cần tổ chức ngay chiến dịch diệt bọ gậy (lăng quăng), có thể phun hóa chất sau đó theo sự chỉ đạo chuyên môn và kỹ thuật của Viện VSDT/Pasteur khu vực.
3.2. Đối với dịch trung bình (Trung tâm Y tế dự phòng huyện, quận tổ chức thực hiện, chỉ đạo tuyến xã, phường với sự hỗ trợ của Trung tâm YTDP tỉnh, thành phố)
- Thực hiện các nội dung như đối với các dịch nhỏ
- Tăng cường kiểm tra, đôn đốc đối với các hoạt động phòng chống dịch
- Trong trường hợp cần thiết có chỉ định của Viện Trung ương/khu vực, Trung tâm YTDP tỉnh và Trung tâm Y tế dự phòng huyệntổ chức phun hoá chất diệt muỗi dưới dạng hạt thể tích cực nhỏ (ULV) tại ổ dịch.
3.3. Đối với dịch lớn (Sở Y tế tỉnh, thành phố tổ chức thực hiện với sự chỉ đạo và hỗ trợ về chuyên môn, kỹ thuật của Viện VSDT/Pasteur Trung ương và khu vực).
- Thực hiện các nội dung như đối với các dịch vừa
- Chỉ định phun hoá chất diệt muỗi dưới dạng hạt thể tích cực nhỏ (ULV) tại xã, phường có dịch và tiến hành điều tra muỗi truyền bệnh 2 lần (trước và sau khi phun).
- Thực hiện đúng Quy chế thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm gây dịch ban hành kèm theo Quyết định số 4880/2002/QĐ-BYT ngày 6/12/2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
3.4. Phương pháp sử dụng hóa chất trong diệt muỗi
a) Các hoá chất sử dụng để phun diệt muỗi trưởng thành : do các Viện VSDT/Pasteur Trung ương và khu vực trực tiếp chỉ định và hướng dẫn, căn cứ vào :
- Kết quả thử độ nhạy cảm của véc tơ với hoá chất diệt côn trùng tại khu vực hàng năm.
- Danh mục hoá chất Bộ Y tế cho phép lưu hành tại Việt Nam
- Danh mục hoá chất dự án phòng chống sốt xuất huyết mua hàng năm.
Sau khi sử dụng hoá chất, Trung tâm YTDP tỉnh, thành phố báo cáo kết quả diệt véc tơ về Ban Điều hành dự án Quốc gia, khu vực.
b) Các bước tiến hành phun không gian
Bước 1: Phải có bản đồ và nghiên cứu cẩn thận khu vực trước khi tiến hành phun
Bước 2: Xác định bán kính phun quy định tại khu vực có bệnh nhân ít nhất là 200m
Bước 3: Phải thông báo cho nhân dân biết trước khi phun 1 ngày để họ che đậy thực phẩm, sơ tán vật nuôi...
Bước 4: Bảo đảm điều tiết giao thông thích hợp khi phun ở ngoài trời
Bước 5: Xác định chính xác hướng gió và tiến hành phun từ cuối gió đến đầu gió.
c) Cách phun:
Phun quanh nhà của bệnh nhân bằng các hoá chất diệt côn trùng. Nếu số bệnh nhân đông, ở rải rác thì phải tiến hành phun xử lý rộng hơn. Diện phun nhỏ thì dùng máy phun ULV đeo vai và các loại máy phun đạt tiêu chuẩn kỹ thuật yêu cầu với đầu vòi phun thể tích cực nhỏ (ULV). Một người có thể phun 10-20 ha/ngày. Phun qua các lỗ cửa sổ, cửa ra vào của các hộ gia đình, hiệu lực diệt muỗi 10-20 m, kể từ vòi phun. Khi phun, đầu vòi chếch 45o. Nếu nhà sâu rộng, phun giật lùi từ trong ra ngoài.
- Đối với diện rộng, sử dụng máy phun cỡ lớn đặt trên xe di động theo các trục đường lớn kết hợp với các máy phun thể tích cực nhỏ (ULV) đeo vai để xử lý ở những khu vực xe phun không vào được. Khi phun bằng máy đặt trên xe cần lưu ý:
- Thông báo cho nhân dân mở toàn bộ cửa ra vào và cửa sổ ở khu vực phun.
- Điều khiển xe phun với tốc độ 5 - 15 km/h dọc theo trục đường hoặc khối phố. Vận tốc xe phun không được quá 15 km/h. Khi thay đổi vận tốc xe, cần điều chỉnh lưu lượng phun của máy cho phù hợp để bảo đảm đúng liều phun được quy định.
- Nếu có thể cho xe chạy thẳng góc với hướng gió.
- Ở khu vực có đường phố rộng, có nhiều nhà ở xa lề đường, đầu vòi phun phải chĩa thẳng về phía sau.
- Với các đường cụt thì phải phun giật lùi từ ngõ cụt đi ra
- Thời điểm phun thích hợp là từ 6-8h30 sáng, chiều từ 17h30 - 20h30. Không nên phun vào buổi trưa, khi tốc độ gió trên 15 km/h, lúc nhiệt độ cao hoặc khi có mưa.
d) Sau khi phun hoá chất:
- Tiến hành điều tra các chỉ số muỗi trước và sau phun hóa chất 1 ngày để đánh giá hiệu quả phun diệt muỗi.
Việc chỉ định phun lần 2 căn cứ vào các chỉ số điều tra muỗi, bọ gậy (lăng quăng) (Chỉ số mật độ > 0.5; Chỉ số nhà có muỗi/bọ gậy > 10%; Chỉ số Breteau > 20) và chỉ số bệnh nhân mới mắc kể từ ngày thứ 14 sau khi phun hoá chất. Hai lần phun cách nhau 7-10 ngày.
|
