| |
I/. Tình hình:
- Ngày bắt đầu ghi nhận bệnh nhân: 18/3/2009 tại Mexico
- WHO thông báo dịch cúm A(H1N1) toàn cầu: 25/4/2009 (ghi nhận bệnh nhân tại Mỹ và Mexico)
- WHO cảnh báo đại dịch mức độ 4: 27/4/2009
- WHO cảnh báo đại dịch mức độ 5: 30/4/2009
Cảnh báo của WHO: “Những diễn biến tại Mexico và Mỹ đã đặt cộng đồng quốc tế trước một tình trạng y tế khẩn cấp có quy mô toàn cầu.”
Đại dịch ở mức độ 5 (dịch đã xảy ra trong phạm vi cộng đồng từ 2 nước trở lên của một khu vực)
- Vi rút lây lan rất nhanh, có thể tới mọi quốc gia trên thế giới.
- Đại dịch đã cận kề.
- Tất cả các quốc gia trên thế giới ngay lập tức hoạt hóa các hành động phòng chống đại dịch.
- Tổng số mắc cúm A(H1N1): 1085 trường hợp, 26 trường hợp tử vong tại 21 nước gồm:
- Mexico 590 mắc, 25 tử vong
- Mỹ 286 mắc, 1 tử vong
- Canada (101), Tây Ban Nha (54), Anh (18), Đức (8), New Zealand (6), Israel (4), Pháp (4), Elsanvador (2), Áo (1); Hà Lan (01), Thụy Sỹ (01), Đan Mạch (1), Hồng Kông – Trung Quốc (1), Hàn Quốc (1), Costa Rica (1), Ireland (1), Italia (1), Colombia (1), - Bồ Đào Nha (01).
Tại Việt nam đến nay, chưa ghi nhận trường hợp bệnh nhân cúm A(H1N1).
Vi rút cúm A (H1N1):
- Tái tổ hợp của 4 kiểu gene :
- Cúm lợn Bắc Mỹ
- Cúm lợn Châu Á/Châu Âu
- Cúm người
- Cúm gà (không phải H5)
- Sự tổ hợp này chưa có từ trước đến nay.
Miễn dịch trong cộng đồng:
- Không xác định được
- Hiệu quả của vắc xin cúm mùa: Không xác định được, chưa có bằng chứng về đáp ứng chéo.
- Thuốc kháng vi rút: kháng với Amandatines, nhậy cảm với Oseltamivir (tamiflu) và Zanamivir (relenza)
Triệu Chứng lâm sàng:
- Triệu chứng cúm A(H1N1) cũng giống với cúm mùa: sốt, ho, đau họng, đau cơ, nhức đầu, rùng mình, và mệt mỏi.
- Một số người có thể có đi ngoài phân lỏng, buồn nôn, nôn.
- Bệnh có thể nhẹ hoặc rất nặng.
Dự báo tình hình dịch:
Hiện dịch đã chinh thức ghi nhận tại 20 nước c¸c trường hợp mắc, hngày tiếp tục xác nhận thêm các nước mới có trường hợp mắc bệnh cúm A(H1N1) và các trường hợp nghi ngờ.
Phần lớn các trường hợp mắc có liên quan đến việc nhập cảnh từ các nước có dịch, trong điều kiện giao lưu rộng rãi giữa các nước, các khu vực, thì nguy cơ dịch bệnh xâm nhập vào Việt Nam và lây lan là rất lớn.
II. Các hoạt động kiểm dịch đã triển khai:
- Công điện số 612/CD-DPMT ngày 25/4/2009 chỉ đạo các Trung tâm Kiểm dịch Y tế quốc tế triển khai ngay các hoạt động chống dịch
- Công văn số 633/DPMT-KDHC tăng cường các hoạt động kiểm dịch và thực hiện chế độ báo cáo dịch hàng ngày
- Công văn số 643/DPMT-KDHC ngày 29/4/2009 gửi 3 cụm cảng hàng không và Kiểm dịch Hà Nội, TP. HCM, Đà nẵng về việc 3 đoàn công tác của Cục YTDP&MT đến làm việc triển khai các hoạt động PC dịch tại 3 cum cảng hàng không
- Công văn số 630/DPMT-KDHC ngày 28/4 hớng dẫn tạm thời về giám sát nhiễm vi rút Cúm A (H1N1) tại các cửa
- CV số 2496/BYT-DPMT Bộ trởng ký gửi Bộ trởng Bộ Công an đề nghị phối hợp cung cấp thông tin khách nhập cảnh từ vùng dịch cho lực lợng kiểm dịch tại cửa khẩu.
- CV số 662/DPMT-DT mời dự Hội nghị trực tuyến chỉ đạo PC dịch Cúm H1N1 do Bộ Y tế chủ trì
- CV số 665/DPMT-KDHC ngày 3/5 chỉ đạo mở lại tờ khai y tế xuất nhập cảnh tại các cửa khẩu
- Bộ trởng Bộ Y tế đã đi kiểm tra các hoạt động KDYT tại 2 cụm cảng hàng không Nội Bài và TP. HCM.
- Lãnh đạo Cục YTDP &MT đã đi kiểm tra các hoạt động KDYT tại 3 cụm cảng hàng không Nội Bài, Tân Sơn Nhất và Đà Nẵng.
- Nhận thông tin và làm báo cáo tình hình khách nhập cảnh từ vùng dịch về báo cáo Ban chỉ đạo trớc 16 giờ hàng ngày
- Chỉ đạo cách ly kịp thời các ca có sốt và thông báo ngay danh sách khách nhập cảnh từ vùng dịch cho các TT.YTDP và Sở Y tế các tỉnh để thực hiện giám sát tại nơi c trú khi khách nhập cảnh đến nơi c trú trong thời gian 7 ngày;
- Tính đến 4/5 đã phát hiện 09 ca có sốt từ khách nhập cảnh và tổ chức cách ly kịp thời theo quy định.
- Đã tập hợp nhu cầu Máy đo thân nhiệt, khẩu trang, dung dịch sát khuẩn… gửi Cục tập hợp báo cáo Bộ xin cấp (nhu cầu máy đo thân nhiệt từ các đơn vị kiểm dịch đề nghị là 8 cái).
III. Hoạt động giám sát
Mục tiêu chung:
- Không để ca bệnh Cúm A (H1N1) xâm nhập qua các cửa khẩu
- Nếu xâm nhập phát hiện ngay từ ca bệnh đầu tiên, thông báo và tổ chức cách ly ngay
Mục tiêu cụ thể:
- 100% ngời, hàng hoá, phơng tiện đợc kiểm dịch y tế theo quy định;
- 100% hành khách nhập cảnh qua đờng hàng không đợc kiểm soát qua máy đo thân nhiệt
- Tất cả các trờng hợp có sốt đợc cách ly theo dõi kịp thời và thông báo, báo cáo kịp thời
- Tổ chức giám sát 100% cửa khẩu
- Trực 24/24 giờ ở tất cả các cửa khẩu (trọng điểm là các cửa khẩu hàng không và cửa khẩu lớn có nhiều ngời nớc ngoài nhập cảnh)
- Phân loại hành khách nhập cảnh ngay sau mỗi chuyến bay sau khi nhận đợc danh sách khách nhập cảnh từ Cục Xuất nhập cảnh cung cấp và báo cáo kịp thời về Bộ Y tế theo quy định.
Hoạt động cụ thể:
- Giám sát ngời, hàng hoá, phơng tiện
- Giám sát tại tất cả các cửa khẩu
- Giám sát 24/24 giờ thông qua phân công trực dịch 24/24 (chú ý cửa khẩu trọng điểm)
- Mở lại tờ khai y tế khách xuất nhập cảnh
- Nắm ngay danh sách hành khách nhập cảnh từ Cục XNC tiến hành phân loại, sàng lọc báo cáo kịp thời, chú ý hành khách từ vùng dịch và nớc có số ca mắc cao nhập cảnh.
- Giám sát thông qua máy đo thân nhiệt, dụng cụ kẹp tai, quan sát thể trạng……
- Khi phát hiện ngời có sốt, dấu hiệu nghi ngờ: Cách ly ngay tại phòng cách ly cửa khẩu, khám sơ bộ, điều trị nếu thấy cần, báo cáo ngay theo quy định, sau đó chuyển ngay đến khu vực cách ly điều trị theo quy định của Sở Y tế các tỉnh/TP.
- Sau khi phân loại hành khách từ vùng dịch về phải thông báo, báo cáo theo quy định tại các Văn bản đã hướng dẫn
Hoạt động cụ thể:
- Báo cáo trớc 15 giờ về Cục Y tế dự phòng và MT (phòng KDHC) theo CV số 633 quy định;
- 100% cán bộ kiểm dịch trong khi làm nhiệm vụ tại các cửa khẩu phải đeo khẩu trang
- Khi tiếp xúc với bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh ở phòng cách ly phải mặc đủ phòng hộ cá nhân theo quy định
- Sẵn sàng phơng tiện chuyên chở ca nghi ngờ tại các cửa khẩu.
- Thông báo về Phòng KDHC số điện thoại nóng, tên cá nhân tiếp nhận, báo cáo thông tin trực dịch của đơn vị để liên hệ khi cần , cửa ra vào tại các sân bay bằng các dung dịch
- Hàng ngày nắm danh sách hành khách XNC từ bộ phận XNC sân bay, cửa khẩu
- Sau khi có danh sách phân loại, báo cáo, thông báo ngay trong ngày theo quy định đã hớng dẫn
- Hớng dẫn và cấp khẩu trang, dụng cụ phòng hộ cá nhân cho các lực lợng khác làm việc tại sân bay, cửa khẩu
- Nếu có gì khó khăn về vấn đề này báo cáo ngay về Bộ Y tế.
|
