Y TẾ CỘNG ĐỒNG

• Vào mùa khô NẾU có hiện tựơng gia tăng A09 ở người lớn --> thường THÌ A00 sau đó sẽ xuất hiện

  Thời tiết khô hạn, thiếu nước sạch: Yếu tố tăng cường gây dịch.

• Khi có sự gia tăng A09 vượt quá ngưỡng trung bình THÌ có thể có xuất hiện dịch A00

DẤU HIỆU CẢNH BÁO DỊCH A00

CHUẨN BỊ & PHÁT HIỆN DỊCH

1. Công tác Giám sát:

• Gồm Thu thập, phân tích & lý giải các thông tin & dữ liệu.

Một hệ thống giám sát tốt :

• Có thể phát hiện dịch sớm, để khống chế sớm & hạn chế tử vong. (bệnh xảy ra Khi nào, ở đâu ?)

• Ước lượng được bao nhiêu ca mắc, chết

• Nếu dịch xảy ra: Có thể lan đi đâu.

• Ước lượng được hậu cần, nhân viên y tế cần để đối phó với vụ dịch

• Lượng gíá được các biện pháp khống chế dịch có hiệu qủa không

 2. Sử dụng Ðịnh Nghiã ca bệnh & Dựa đúng ÐN ca bệnh:

• Dễ dàng có tổng số ca bệnh chính xác hơn,

• Dễ phát hiện dịch hơn.

Ðịnh nghiã ca bệnh (theo TCYTTG)

• Tiêu chảy: Ði tiêu phân lỏng hoặc tòan nước 3 lần hoặc hơn 3 lần / một ngày.

• Tiêu chảy cấp: Một đợt tiêu chảy dưới 2 tuần.

 Nghi ngờ có dịch Tả khi:(TCYTTG)

• Có 1 bệnh nhân trên 5 tuổi, tiêu chảy mất nước nặng hay chết vì tiêu chảy cấp; hoặc

• Thình lình hàng ngày có một sự gia tăng các ca tiêu chảy cấp, đặt biệt là bệnh nhân tiêu "phân nước vo gaọ" dạng tả.

* Các bước chuẩn bị & phát hiện dịch (9 bước)

1. Thường xuyên thu thập & Báo cáo các ca Tiêu chảy Cấp(TCC)

2. Phân tích & lý giải các thông tin, dữ liệu: Bảng, Biểu đồ.

3. Phát hiện dịch:

Sự gia tăng bật thường ca bệnh / trong 1 thời điểm.

Báo cáo ca nghi ngờ ngay lập tức (không cần chờ Kết quả Xét nghiệm.

Ví dụ Bảng số liệu:

Trạm y tế xã A, huyện Z

Số ca mắc, chết do tiêu chảy cấp (nghi ngờ Tả) , theo ngày (biểu đồ cột)

Ngày	Số ca mắc	Số ca chết
1/5/2000	0	0
2/5/2000	2	0
3/5/2000	1	0
4/5/2000	4	1
5/5/2000	5	0
6/5/2000	4	1
7/5/2000	9	2
Tổng	23	4

4. Phân lập tìm tác nhân:

• Labô phân lập tác nhân: VC O1, O139, Ogawa, Inaba.

• Làm KS đồ , xác định độ nhạy KS của tác nhân.

• Theo dõi độ nhạy KS suốt vụ dịch.

• Khỏang 10 - 20 mẫu bệnh phẩm các ca nghi ngờ (không c6àn lấy tất cả các ca)

• Sẵn có Carry-Blair ở Cộng đồng, Trạm YTế

• Lấy mẫu, Bảo quản & vận chuyển bệnh phẩm về Labo đúng cách.

• Lấy bệnh phẩm:

+ Lấy 10-20 mẫu của các bệnh nhân:

+ Mắc TC < 4ngày

+ Chưa dùng Kháng sinh

+ Ghi nhãn bệnh phẩm & bảng danh sách bệnh phẩm (Tên BN, ngày lấy mẫu)

* Lưu ý: "KHÔNG CHỜ KQ XN

PHẢI ÐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NGAY & TRIỂN KHAI CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG"

5. Chuẩn bị Hậu cần:

Thuốc men, phương tiện, dụng cụ.

6. Tập huấn nhân viên y tế

7. Giáo dục sức khỏe: tuyên truyền phòng bệnh mùa khô.

8. Thành lập Ban chỉ đạo phòng chống dịch tại Cộng Ðồng

9. Lập Kế hoạch phòng chống dịch tại CÐồng.

* Ban chỉ đạo phòng chống dịch

• Thành phần: Chính quyền, HÐND, lãnh đạo tôn giáo, hiệu trưởng, Ttin văn hoá, phụ nữ.

• Nhiệm vụ:

+ Chuẩn bị phòng chống dịch:

Lập kế hoạch

Dự trữ thuốc men, dụng cụ thiết yếu

Ðiều phối giám sát TCC

+ Ðiều phối dập dịch khi dịch xảy ra:

Báo cáo số ca mắc, chết

Tổ chức tập huấn khẩn cấp