|
Chẩn đoán lâm sàng bệnh dại thường dựa vào tiền sử bị chó, mèo cắn và biểu hiện đặc trưng của các triệu chứng viêm não virus do dại. Trong xét nghiệm máu ít có sự thay đổi, số bạch cầu có thể tăng nhẹ ( 12000 – 17000/mm3 ), trong dịch não tuỷ lượng albumin tăng dưới 1g [1].
Một số kỹ thuật chẩn đoán sau có thể thực hiện trong phòng thí nghiệm:
a. Xác định kháng nguyên:
- Bằng kỹ thuật kháng thể huỳnh quang trực tiếp trên tiêu bản tươi, xác định virus dại, tiểu thể Negri có trong tổ chức não ( tính đặc hiệu tới 99,99%, độ nhậy 99,99% ). Cho kết quả sau 2 – 3 giờ.
- Bằng kỹ thuật miễn dịch men xác định nucleocapsid của virus dại có trong tiêu bản mô não ( có tính đặc hiệu tới 99,99%, độ nhậy 99,99% ). Cho kết quả sau 3 – 4 giờ.
b. Phân lập virus:
Phân lập virus dại trên não chuột ổ nhắt trắng 1 – 2 ngày tuổi hoặc trên nuôi cấy tế bào thường trực Neuroblastoma từ chuột. Sau tiêm 3 – 4 ngày mổ lấy não và xác định virus bằng phản ứng miễn dịch huỳnh quang. Phân lập virus trên nuôi cấy tế bào cho phép phát hiện được một lượng virus rất ít và cho kết quả sau 20 – 24 giờ so với
10 – 15 ngày trong thử nghiệm trên chuột.
c. Nhận dạng chủng virus bằng kỹ thuật kháng thể đơn dòng:
Phương pháp có độ nhậy và độ đặc hiệu cao, thường được dùng trong giám sát dịch tễ học.
d. Phát hiện axit nucleic của virus :
Phát hiện acid nucleic bằng kỹ thuật RT – PCR. Kỹ thuật này không thông dụng trong thực tế do giá thành cao, đòi hỏi trang thiết bị đắt tiền [29].
e. Xác định kháng thể:
Chẩn độ kháng thể trung hoà virus trong huyết thanh hoặc dịch não tuỷ ở người sau tiêm vắc xin bằng thử nghiệm trung hoà huyết thanh chuột ( MNT ) hoặc thử nghiệm ức chế tạo đám miễn dịch huỳnh quang ( RFFIT ).
Kỹ thuật miễn dịch gắn men ( ELISA ) có sử dụng glycoprotein dại tinh khiết cũng được dùng để xác định hiệu giá kháng thể trung hoà virus trong huyết thanh người và động vật. Thử nghiệm cho kết quả nhanh nhưng giá thành đắt.
|
