Nguyễn Thị Kim Tiến(1), Vũ Thị Quế Hương(1), Nguyễn Trọng Tòan(1), Phạm Văn Bé(2), Nguyễn Ngọc Rạng(3),
Christine Luxemburger(4), Laurence Pollissard(4), Jean Lang(4)
(1) Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh
(2) Trung tâm Y tế Dự phòng An Giang, (3) Bệnh viện Đa khoa An Giang, (4) Sanofi Pasteur
Nhằm tìm tỉ suất mới mắc bệnh Sốt Dengue/Sốt xuất huyết (SD/SXHD) trong cộng đồng, chuẩn bị cho việc triển khai dự án đánh giá hiệu quả của vắc xin phòng chống SD/SXHD, một nghiên cứu thuần tập tương lai đã được tiến hành trên các trẻ học đường từ 3-10 tuổi tại Thành phố Long Xuyên, An Giang
Trong năm học 2003-2004, 2189 trẻ từ 3-10 tuổi học tại 3 trường mẫu giáo và 2 trường tiểu học đã được chọn tham gia vào dự án. Một hệ thống giám sát, theo dõi được thiết lập tại trường và tại nhà nhằm phát hiện kịp thời các trường hợp trẻ bệnh, sốt, chuyển đến bệnh viện để được chẩn đoán xác định SXH. Song song đó, việc lấy máu tất cả các trẻ tham gia vào cuối mỗi năm giúp xác định được tỉ lệ chuyển đổi huyết thanh hàng năm trong cộng đồng.
Sau mỗi năm, có khỏang 19% - 22% trẻ đã phải ngưng tham gia tiếp do chuyển sang học các trường không nằm trong dự án và 4% - 6% bỏ cuộc do phụ huynh không đồng ý tiếp tục tham gia hoặc không rõ lý do.
Điều tra huyết thanh tiến hành hàng năm trên tất cả các trẻ tham gia cho thấy tỉ lệ chuyển đổi huyết thanh trong năm là 13,8%, tỉ lệ hiện mắc (prevalence) vào thời điểm 12/2003 là 21% và 29% vào thời điểm 12/2004. Tỉ lệ nhiễm Dengue mới là 36/1000 trẻ - năm.
Trong 2 năm, có 125 trường hợp được xác định nhiễm Dengue (qua xét nghiệm vi rút hoặc huyết thanh học), chiếm 35% trong số các trường hợp được phát hiện nghi mắc Dengue, trong số này 96% các trường hợp được xác định qua xét nghiệm Mac-Elisa và 37 % qua phân lập vi rút (5 DEN-1; 37 DEN-2; 2 DEN-3; 2 DEN-4).
Nguyen Thi Kim Tien(1), Vu Thi Que Huong(1), Nguyen Trong Toan(1), Pham Van Be(2), Nguyen Ngoc Rang(3),
Christine Luxemburger(4), Laurence Pollissard(4), Jean Lang(4)
(1) Pasteur Institute in HoChiMinh City
(2) Trung tâm Y tế Dự phòng An Giang, (3) Bệnh viện Đa khoa An Giang, (4) Sanofi Pasteur
A dynamic cohort of 3-14 year-olds to estimate the incidence of dengue disease and sub-clinical infection has been established in a southern province of Vietnam – one potential site for Dengue vaccin trial in near future.
In December 2003, 2189 children of 3-10 year-olds were enrolled in 5 nursery and primary schools. During school term, all absenteeism related to febrile illness were investigated, and during school vacation, home visitors detected febrile episodes. Acute and convalescent sera were collected from children with suspected dengue or viral infection. At the end of each year, serum was sampled to assess dengue antibody levels (ELISA) and to calculate the seroconversion rate.
In the end of each year, there are 19% - 22% children had moved to other schools and had been replaced by others, and 6% then 4% were lost to follow-up.
In December 2003, IgM and IgG were detectable in respectively 66 (3%) and 459 (21%) children. Prevalence of IgG increased at age 10. In December 2004, 831 children of 11-13 year-olds were also enrolled in the cohort. IgM and IgG were 4% and 29%. The annual seroconversion rate were determined in 13. 8% and 11. 4%.
In two years, 125 cases (35%) of laboratory-confirmed dengue disease were detected, either by isolation of the virus (5 DEN-1; 37 DEN-2; 2 DEN-3; 2 DEN-4) (37%) or by presence of IgM (96%).