Nguyễn Thị Kim Tiến, Phan Văn Tú, Phan Văn Tính, Nguyễn Thanh Long, Lương Chấn Quang và cs
Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh
Dịch cúm A/H5N1 trên người xuất hiện ở khu vực phía Nam từ tháng 12/2003 đến nay đã có 417 trường hợp nghi ngờ, 27 ca dương tính với cúm A/H5N1 trong đó có 23 ca đã tử vong, với tỉ lệ chết/mắc rất cao 85,18%. Tuy nhiên, từ tháng 8/2005 đến nay, khu vực phía Nam không có thêm ca H5N1(+). Các ca bệnh thường xuất hiện vào cuối năm trước kéo dài cho đến đầu năm của năm sau tương ứng với mùa đông của miền Bắc, mùa dịch cúm ở gia cầm, và mùa khô ở miền Nam. Bệnh xuất hiện rải rác ở hầu hết các tỉnh/thành ở khu vực phía Nam từ đồng bằng cho đến vùng cao, từ thành thị cho đến nông thôn. Những người mắc bệnh đa số là trẻ (tuổi trung bình 16,17 tuổi). Người dân tộc mắc bệnh chiếm tỉ lệ đáng kể 22. 23%. Cho đến nay, vẫn chưa tìm thấy một dấu hiệu lây truyền của vi rút cúm từ người sang người, nhưng có một số yếu tố liên quan đến bệnh cúm A/H5N1 là: tiếp xúc trực tiếp với gia cầm bệnh/chết (OR = 3,39; p = 0,034), ăn thịt gà bệnh/chết (OR = 4,28; p = 0,025), có người trong nhà làm gà bệnh/chết (OR = 4,28; p = 0,01). Chưa phát hiện vi rút H5N1 trên những người tham gia vào chiến dịch tiêm vắc xin cho gia cầm (Thú y, hộ chăn nuôi.. . )
Tại 2 điểm giám sát trọng điểm tại bệnh viện Nhi Đồng I và bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP. Hồ Chí Minh, 2005-2006, mỗi tháng có 1300 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng cúm. Kết quả xét nghiệm trong 2 năm trên 1341 ca hội chứng cúm có 287 ca dương tính chiếm 21,07% và cúm A là týp chiếm ưu thế 71,08% (204/287). Về sự lưu hành, cúm A/H1 cao nhất (49,82%) lưu hành chủ yếu từ 4 đến tháng 8 và kế tiếp là cúm B (28,91%) lưu hành tương đối đều ở các tháng và cúm A/H3 chiếm tỉ lệ thấp nhất.
Nguyen Thi Kim Tien, Phan Van Tu, Phan Van Tinh, Nguyen Thanh Long, Luong Chan Quang et al.
Pasteur Institute in HoChiMinh City
Epidemic of influenza A/H5N1 virus in humans occurred in South Vietnam from December 2003 to October 2006, there were 417 suspected cases and 27 confirmed cases, included 23 deaths with case-fatality rate was very high (85,18%). However, from August 2005 to now, there was not any new confirmed case. Basing on data of the confirmed cases, we realized that: cases usually appear by the end of year and beginning of the next year, at the same time of the winter in North Vietnam and the dry season in South Vietnam. They were distributed sporadically in different regions, including highland, urban areas, rural areas and Mekong delta. Almost of the confirmed cases were young (average 16,17 years old). The rate of ethnic patients with H5N1(+) were high 22,23%. There has been no evidence of human to human transmission, but there were some risk factors associated with the confirmed cases: contacting directly with sick/dead poultry (OR = 3,39; p = 0,034), eating the sick/dead poultry (OR = 4,28; p = 0,025) and the person in family prepared sick/dead chicken for cooking (OR = 4,28; p = 0,01). However, no H5N1(+) cases were found from persons who participated in poultry vaccinating campaigns such as: veterinaries, workers.. .
In two sentinel hospitals of National program on seasonal influenza surveillance including Children Hospital No1 and Tropical Disease Hospital of HoChiMinh City during 2005-2006, there are about 1300 Influenza like illness (ILI) cases monthly. Of 1341 ILI cases, 287 cases was confirmed by RT-PCR technique. Predominant type is Influenza A (71,08%). Distribution of positive ILI cases by months have shown type A/H1 was highest (49,82%), increasing from April to August, type B was lower and circulated regularly by months and A/H3 was lowest.