Hà Văn Phúc(1), Đỗ Văn Dũng(1), Đỗ Minh Luân(1), Trần Thị Minh Hương(1), Nguyễn Hùng Cường(1),
Nguyễn Long Hải(1), Huỳnh Phương Thảo(2), Đoàn Thị Minh Tâm(2), Hoàng Thị Như Đào(2), Cao Minh Thắng(2),
Lương Chấn Quang(2), Vũ Thị Quế Hương(2), Nguyễn Thị Kim Tiến(2)
(1) Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang. (2) Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam.
Sốt Dengue (SD) và sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Dengue gây nên. Bệnh lan truyền nhanh, có thể tạo dịch lớn và gây tử vong cao. Mỗi năm trên thế giới có khoảng 50 – 100 triệu người nhiễm vi rút Dengue và khoảng 500. 000 trường hợp nhập viện, chủ yếu là trẻ em.
Từ tháng 3/2005 đến tháng 6/2006, 217 bệnh nhân SXHD nhập viện tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận–tỉnh Kiên Giang được khảo sát về lâm sàng, cận lâm sàng và bệnh phẩm được gửi về Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh để chẩn đoán xác định bệnh dengue bằng phân lập virút, RT-PCR và MAC-ELISA.
Kết quả cho thấy SXHD xảy ra chủ yếu ở trẻ em (65%) vào mùa mưa và ở thị trấn. Số ca SXHD có liên quan mật thiết đến thời tiết, khí hậu và mật độ côn trùng trong năm. Về lâm sàng, 100% bệnh nhân có sốt trên 2 ngày (2 – 8 ngày) và xuất huyết da niêm, gan to chiếm 78,8%. Tỉ lệ sốc do SXHD là 16%. Về cận lâm sàng, 88% trường hợp có biểu hiện cô đặc máu (Hct ≥ 20% giá trị bình thường) và 86% có tiểu cầu giảm ≤ 100. 000/mm3. Kết quả chẩn đoán xác định bệnh dengue cho thấy tỷ lệ MAC-ELISA dương tính cao (>56%) từ ngày thứ 4 sau sốt và tăng dần đến 100% sau ngày thứ 8. Tỷ lệ phân lập vi rút dương tính cao trong 3 ngày đầu của bệnh là 80%, 76,2% và 54,2% so với tỷ lệ dương tính tương ứng của kỹ thuật RT-PCR là 94,1%, 100% và 100%.