Theo một báo cáo đăng trên tạp chí the American Journal of Medicine ngày 26 tháng 5 năm 2005 thì việc sử dụng các loại thuốc trị rối loạn cương dương có liên quan với chuyện tăng số lần quan hệ tình dục (QHTD) không an toàn và nguy cơ bị các bệnh lây qua đường tình dục (BLQĐTD) bao gồm cả HIV.
Các nhà nghiên cứu đề nghị rằng nên thêm vào phía dưới nhãn hiệu của thuốc trị bệnh liệt dương một hàng chữ khuyên người sử dụng “tránh lạm dụng thuốc để QHTD không an toàn”. Hơn nữa các chuyên gia còn khuyến cáo các nhà chức trách quản lý dược nên kiểm soát chặt chẽ và ngăn chặn kịp thời nạn sản xuất thuốc liệt dương lậu.
Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), và vardenafil (Levitra) là các loại thuốc uống được cấp giấy phép để điều trị rối loạn cương dương. Không lâu sau khi Viagra được phép đưa vào sử dụng trên người, có bằng chứng cho thấy nhiều người dùng thuốc không theo chỉ định của bác sĩ và việc sử dụng Viagra có liên quan với chuyện thực hành tình dục không an toàn và gia tăng các BLQĐTD, gồm cả HIV.
Các bác sĩ Hoa Kỳ tham khảo những nghiên cứu đã được công bố về tình hình sử dụng Viagra và mối liên quan của việc sử dụng này với các BLQĐTD. Họ dùng mạng PubMed để truy cập các nghiên cứu từ năm 1999 đến nay đồng thời cũng liên lạc trực tiếp các chuyên gia về tình dục học và HIV để hỏi ý kiến.
Có cả thảy 14 bài nghiên cứu hội đủ các yêu cầu của nhóm điều tra và được đưa vào phân tích.
Tỉ lệ sử dụng Viagra
14 nghiên cứu cho thấy việc sử dụng Viagra biến thiên theo quần thể nghiên cứu, không gian và thời gian nghiên cứu. Tỉ lệ sử dụng Viagra dao động từ 3% năm 1999 trong số nam và nữ Anh Quốc hay đến các vũ trường đến 32% trên những người đồng tính luyến ái nam ở San Francisco, Hoa Kỳ năm 2000-2001.
Mười một trong số mười bốn nghiên cứu này khảo sát tình hình sử dụng Viagra trên người đồng tính luyến ái nam (ĐTLAN). Phần lớn các nghiên cứu đó (7/11) cho thấy trên 10% người ĐTLAN có chơi ma túy và một nghiên cứu thực hiện ở San Francisco phát hiện có tới 42% số ĐTLAN được nghiên cứu bị nhiễm HIV.
Trong nghiên cứu San Francisco, tỉ lệ sử dụng Viagra ở người ĐTLAN cao gấp 4 lần ở nhóm đàn ông quan hệ tình dục với cả hai giới (bisexual men).
Sử dụng Viagra kèm với các loại ma túy
Mười một nghiên cứu khảo sát việc sử dụng Viagra kèm với các loại ma túy đều cho thấy những người uống Viagra thường có chơi luôn ma túy. Một nghiên cứu thực hiện trên nam bệnh nhân ở một bệnh viện chuyên trị các rối loạn tình dục tại San Francisco khám phá ra rằng việc sử dụng methamphetamine trong 4 tuần lễ vừa qua ở người uống Viagra cao gấp 3 lần so với người không dùng Viagra.
Nguồn Viagra
Bốn nghiên cứu khảo sát nơi người sử dụng tới mua Viagra cho thấy đa số họ không mua thuốc theo chỉ định của bác sĩ (57% đến 83%).
Hành vi tình dục nguy cơ
Mười một nghiên cứu khảo sát hệ quả về hành vi và 3 nghiên cứu khảo sát hệ quả về mặt sinh học của việc sử dụng Viagra (bao gồm các bệnh lây qua đường tình dục).
Ở người ĐTLAN, các nghiên cứu cho thấy có sự gia tăng quan hệ tình dục không an toàn qua ngã hậu môn với một bạn tình chưa rõ có bị nhiễm HIV hay không (Tỉ suất nguy cơ trung bình là 3.9).
Các nghiên cứu ở San Francisco cũng bộc lộ rằng ĐTLAN có dùng Viagra có nhiều bạn tình hơn ĐTLAN không dùng Viagra.
Có 3 nghiên cứu khảo sát việc sử dụng Viagra và các BLQĐTD. Trong một dưỡng đường trị bệnh tình dục ở San Francisco, số bệnh nhân có sử dụng Viagra được chẩn đoán bị một bệnh lây qua đường tình dục cao hơn gấp đôi số không sử dụng Viagra. Trong một nghiên cứu khác thực hiện ở San Francisco, nam ĐTLA sử dụng cả Viagra lẫn methamphetamine có tỉ lệ mắc giang mai cao hơn nam ĐTLA không sử dụng 2 loại thuốc trên gấp 6 lần. Một nghiên cứu khác nữa ở San Francisco khảo sát một quần thể người ĐTLAN tham gia tái xét nghiệm HIV cho thấy số đối tượng sử dụng Viagra xét nghiệm HIV dương tính cao gấp đôi so với số không sử dụng.
Nghiên cứu tổng quan tài liệu này cho thấy nhiều người ĐTLAN sử dụng Viagra. Các chuyên gia lưu ý rằng người sử dụng Viagra thường không mua thuốc theo toa bác sĩ, thường sử dụng Viagra với ma túy, và hay có hành vi tình dục không an toàn như QHTD qua hậu môn mà không dùng bao cao su với một bạn tình không biết có bị nhiễm HIV hay chưa.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng một phần ba số thanh niên ở độ tuổi trung bình là 32 đang sử dụng Viagra; họ không tin rằng liệt dương là nguyên nhân khiến cho những thanh niên trẻ như vậy xài Viagra. Tuy nhiên, các chuyên gia lưu ý rằng Viagra có thể làm tăng cường xung năng tình dục khi sử dụng cùng với các thuốc gây khoái cảm như ecstasy và methamphetamine mà về lâu dài, hai thứ thuốc sau này lại gây rối loạn cương dương. Các chuyên gia cho rằng “sự phối hợp giữa Viagra và methamphetamine có hậu quả đặc biệt nghiêm trọng vì dưới tác động của methamphetamines, người dùng mất hết sáng suốt và dễ bị cuốn vào các hành vi tình dục có nguy cơ làm lây nhiễm HIV và các BLQĐTD khác.” Các nhà khoa học cũng bình luận rằng sự gia tăng các BLQĐTD trên người ĐTLAN ở Hoa Kỳ chí ít cũng một phần là do sử dụng các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương.
Các nhà nghiên cứu đã đi đến khuyến cáo là nên xếp các thuốc trị rối loạn cương dương vào nhóm thuốc cần được “kiểm soát khắt khe”.
Trần Phúc Hậu
Trích dịch từ bài Recreational Use of Erectile Dysfunction Drugs Linked to Risky Behavior của Michael Carter, Friday, May 27, 2005 đăng trên mạng Ahttp://www.aidsmap.com.
Tài liệu tham khảo:
1. Swearingen SG et al. Sildenafil use, sexual risk behaviour, and the risk for sexually transmitted diseases, including HIV. Am J Med: 118 (6) 571 – 577, 2005.
2. Alpert JS. Viagra: The risks of recreational use. Am J Med: 118 (6) 569 - 570, 2005.