Các nhà nghiên cứu ở Malawi phát hiện ra rằng HIV làm thay đổi chức năng của hệ miễn dịch ở phổi nhưng chưa đến mức như trong chứng khiếm khuyết chức năng miễn dịch bẩm sinh ở phổi. Nghiên cứu này sẽ được đăng tải trong số ra ngày 15 tháng 10 của tạp chí the Journal of Infectious Diseases.

Viêm phổi do trực khuẩn và bệnh xâm lấn phổi do phế cầu hay gặp ở người có HIV và sự khiếm khuyết  miễn dịch chuyên biệt khiến người có HIV dễ bị các bệnh phổi nói trên. Tuy nhiên người ta vẫn chưa hiểu tường tận nguyên do của các mối liên hệ đó mà các đáp ứng miễn dịch bẩm sinh trong dịch phổi của bệnh nhân HIV vẫn chưa được mô tả một cách đầy đủ.

Do đó các nhà nghiên cứu đã so sánh nồng độ của các tác nhân miễn dịch bẩm sinh ở phổi của người có HIV người không có HIV. Độ tập trung này được đo lường bằng lactoferrin, lysozyme, immunoglobulins, và chất ức chế protease do bạch cầu tiết ra.

Tổng cộng có 45 đối tượng tham gia nghiên cứu. Trong số này 16 người HIV dương tính (+)  không có tiền sử mắc bệnh phổi, 11 người HIV(+) có tiền sử bị bệnh xâm lấn phổi do phế cầu khuẩn và 18 ngừơi HIV âm tính (-) được chọn làm nhóm chứng. Ở thời điểm nghiên cứu tất cả 45 người đều khỏe mạnh không có bệnh phổi đang tiến triển.

Dịch rửa phế quản phế nang được rút trong khi khám nội soi phế quản.

Tỉ lệ bạch cầu trong dịch rửa tế bào phế quản phế nang ở bệnh nhân HIV cao hơn ở người không nhiễm HIV (21% so với 11%).
Nồng độ beta-chemokine ở người nhiễm HIV cũng cao hơn nhiều so với ngừơi không nhiễm (p < 0.001).

Các tác giả nhận thấy nồng độ của beta-chemokine có liên quan đến tải lượng virus HIV trong dịch rửa phế nang (p < 0.001), nhưng không có liên quan với tải lượng virus trong máu.

Nồng độ của tác nhân ức chế protease do bạch cầu tiết ra có liên quan mật thiết đến tải lượng vi rút HIV trong dịch rửa phế nang, nhưng không liên quan đến tải lượng vi rút trong huyết tương.

Nồng độ Lactoferrin ở người nhiễm HIV thấp hơn người không nhiễm (p = 0.04). Không có liên quan giữa nồng độ Latoferrin với tải lượng virus trong phổi hay trong huyết tương.

Nồng độ immunoglobulin trong dịch màng phổi của người nhiễm HIV cao hơn nhiều so với ở người không nhiễm. Các tác giả cũng thấy nồng độ immunoglobulin trong dịch màng phổi của người có tiền sử bệnh phổi cao hơn ở người không có tiền sử bệnh phổi. Một lần nữa, mối liên quan này chỉ xảy ra đối với mức immunoglobulin ở dịch màng phổi chức không ở huyết tương.

Các tác giả kết luận: “nghiên cứu này mô tả sự thay đổi nồng độ của các tác nhân miễn dịch bẩm sinh trong dịch rửa phế nang ở bệnh nhân nhiễm HIV. Việc giảm sút nồng độ lysozyme trên bệnh nhân AIDS có thể khiến họ dễ mắc bệnh do phế cầu khuẩn, nhưng các nhà nghiên cứu không thấy có khiếm khuyết nghiêm trọng về tính sinh miễn dịch bẩm sinh ở phổi của quần thể nghiên cứu này.”
Cát Tường
Trích dịch từ bài HIV Alters Immune Response In Lungs của Michael Carter, đăng trên mạng AIDSmap.com, 16/9/2005
Tài liệu tham khảo:
Gordon SB et al. HIV-infection is associated with altered innate pulmonary immunity. J Infect Dis 192 (online edition), 2005.